Piskesmæld – Årsag

Man mener, at whiplashtraumet er en smertevoldende overstrækning af ledbånd, muskler og nervetråde. Derudover sker der en overbelastning af de båndskiver, der sidder mellem hver hvirvel. Man ved dog ikke præcist, hvad der sker, eller hvad årsagen er til de smertegener, mange rapporterer om efter et traume, og hvorfor nogen får varige gener mens andre ud sat for det samme ikke gør. Det er sjældent, at man på MR-skanninger, røntgen eller anden billeddiagnostisk undersøgelse kan se en egentlig skade. Undersøgelser af strukturerne omkring nakken under mikroskop af afdøde personer, der har været udsat for et piskesmæld (døde af andre kvæstelser) viser dog skader, selvom MR-skanning m.v. havde været uden resultat. Så det handler også om, at detaljeringsgraden i dag ikke er stor nok på billeddiagnostiske undersøgelser. Indtil bedre muligheder for undersøgelser opnås, antager man, at whiplash består i en skade på nogle af de fine strukturer omkring hvirvelsøjlen i form af bløddele, dvs. muskler, ledbånd og nerver, samt evt. skade på båndskiverne og facetleddene, der er mellem hver hvirvel. Det er typisk ved den 4.-6. nakkehvirvel, generne er størst. Det stemmer overens med at det er nakkehvirvlerne på denne sted, der presses sammen ved piskesmældslæsionen (nakkehvirvelssøjlen bliver s-formet (set fra siden) i uheldsøjeblikket).

Da man ikke ved, hvori skaden præcist består, eller hvor den præcist er lokaliseret, er det stort set umuligt at helbrede en piskesmældsskade, og det giver særlige udfordringer ved årsagsvurderingen – læs mere om det under piskesmæld og erstatning.